吃东西会呛到气管里可能由以下原因引起：
一、饮食习惯不佳：如果在进食时总是与人交谈或频繁大笑，会使吃饭的注意力分散，从而出现呛咳现象，甚至可能导致食物直接呛入气管。一般咳嗽一段时间后可恢复正常，若症状严重，可采用海姆立克急救法进行急救。
二、急性咽喉炎：急性咽喉炎会致使咽喉部位严重肿胀，吞咽时伴有剧痛，可能使患者因局部疼痛而出现吞咽困难，进而引发食物进入气管。治疗上需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物。
三、声带麻痹：喉部神经损伤导致声带麻痹，若病情严重到双侧声带完全麻痹，会影响正常吞咽，使声带无法闭合，吃东西时就可能吸入气管内。治疗可选择气管切开术、杓状软骨切除术等。
此外，还可能是气管食管瘘、重症肌无力等因素所致。患者平时要注意饮食安全，若症状严重，应及时就医，以免危及生命。
总结：吃东西呛到气管的原因多样，包括饮食习惯问题、咽喉疾病、声带问题等，严重时可能危及生命，应重视并及时处理。