肛裂通常是由多种因素引起的，其中便秘是主要原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘相关。当大便干结粗硬时，排便时过度用力，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结： 长期饮食中膳食纤维摄入不足，比如每天膳食纤维摄入少于25克，就容易导致大便干结。另外，喝水少也会让大便更干燥，比如每天饮水量少于1500毫升时，便秘风险增加，进而易引发肛裂。排便用力： 有些人排便时喜欢久蹲厕所，长时间用力排便，这会使肛管承受过大压力，增加肛裂发生几率。
二、肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄： 部分人出生时肛管就比正常人狭窄，这就使得排便时更容易出现肛管皮肤受损情况，从而引发肛裂。肛门手术后遗症： 比如肛瘘手术等肛门部位手术后，可能会导致肛管局部疤痕形成，造成肛管狭窄，排便时就容易引发肛裂。
三、感染因素
肛窦炎影响： 肛管部位的肛窦受到细菌感染，引发肛窦炎，炎症容易蔓延到肛管皮肤，导致皮肤溃疡，进而发展为肛裂。一般肛窦炎持续1 - 2周不愈，就可能增加肛裂风险。肛周脓肿波及： 肛周脓肿如果没有得到及时有效的治疗，炎症扩散也可能影响到肛管皮肤，导致肛裂发生。