胸闷后背疼可能由多种原因引起，比如冠心病，约有60%~70%的冠心病患者会出现胸痛，疼痛可放射至后背等部位。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发胸闷后背疼，一般在活动、情绪激动时发作，持续时间多为3~5分钟。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心脏功能受损，也可能出现胸闷后背疼的情况，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激可导致胸闷后背疼，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会引起胸闷、胸痛，疼痛可放射至后背，起病急，患者常突然感到一侧胸痛，随后胸闷、呼吸困难。
骨骼肌肉问题导致
颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根时，可能出现胸闷后背疼的症状，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。背部肌肉劳损： 长期不良姿势、过度劳累等导致背部肌肉劳损，也会出现胸闷后背疼，一般是酸痛，休息后可能有所缓解，但劳累后又会加重。