如果脚崴了并出现骨折，判断筋和韧带有没有断裂，主要通过以下检查：
1.体格检查：医生会观察受伤部位的肿胀、畸形、活动受限等情况，同时检查踝关节的稳定性，如内外翻试验、前抽屉试验等。
2.影像学检查：X线检查可以初步了解骨折的情况，但对于筋和韧带的损伤，可能需要进一步进行磁共振成像（MRI）检查，以更清楚地观察韧带和肌腱的完整性。
3.关节镜检查：如果上述检查仍不能明确筋和韧带有无断裂，或者怀疑有隐匿性损伤，可能需要进行关节镜检查。关节镜是一种微创手术，可以直接观察关节内部的情况，并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于严重的脚崴伤，尤其是伴有骨折和明显疼痛、肿胀的情况，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。在等待就医的过程中，可以采取以下措施：
1.立即停止活动，避免受伤的脚负重。
2.用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
3.抬高受伤的脚，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
4.如果疼痛严重，可以服用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
在恢复期间，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议进行治疗，包括固定、休息、康复训练等。
2.避免过早地进行剧烈运动或负重，以免影响恢复。
3.注意保护受伤的脚，避免再次受伤。
4.如果出现疼痛加重、肿胀不消退、活动受限等情况，应及时复诊。
总之，判断筋和韧带有没有断裂需要综合考虑临床表现、体格检查和影像学检查等结果。如果怀疑有损伤，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。