绝经5年后突然出血可能由以下原因引起：
1.良性病变：
子宫内膜息肉：是一种常见的良性病变，可能导致绝经后出血。息肉通常是由子宫内膜组织过度生长形成的，可能在绝经后仍然存在。
子宫内膜增生：在绝经后，子宫内膜应该变薄，但有时可能会出现增生。这可能是由于激素水平的变化或其他因素引起的。
萎缩性阴道炎：绝经后，雌激素水平下降，阴道壁变薄、干燥，容易发生炎症。炎症可能导致阴道出血。
2.恶性病变：
子宫内膜癌：绝经后出血也可能是子宫内膜癌的一个症状。子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，需要及时诊断和治疗。
宫颈癌：宫颈癌也可能导致绝经后阴道出血。其他症状可能包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
3.其他原因：
激素类药物：使用某些激素类药物，如雌激素替代疗法或孕激素，可能导致绝经后出血。
妇科操作：如宫腔镜检查、刮宫术等，可能在术后出现出血。
全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起阴道出血。
需要注意的是，绝经后出血可能是严重疾病的信号，因此应及时就医。医生通常会进行详细的妇科检查、超声检查、血液检查等，以确定出血的原因并制定相应的治疗方案。
在就诊时，应详细告知医生出血的情况、其他症状、既往病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，定期进行妇科检查和健康体检对于早期发现和治疗妇科疾病非常重要。如果对绝经后出血有疑虑或担忧，应尽快咨询医生。