绝经5年后又出血可能是由阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等疾病引起。
一、阴道炎：阴道炎是由各种原因导致的阴道炎症，各年龄段都可能发病。其主要表现为阴道分泌物异常，可能呈血性，进而出现绝经后出血症状，同时伴有阴道瘙痒、疼痛、灼热感等。治疗上，通常可使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑等药物。比如，滴虫性阴道炎常用甲硝唑治疗；霉菌性阴道炎常使用克霉唑等。
二、宫颈炎：当患有宫颈炎时，宫颈黏膜会出现充血、水肿。如果局部受到刺激，部分患者会有出血表现。治疗方面，可采用阿奇霉素、多西环素、保妇康栓等药物。例如，支原体感染引起的宫颈炎可使用阿奇霉素等。
三、宫颈息肉：因宫颈口存在赘生物，其表面布满血管，当毛细血管破损时就会有上述出血情况。对此，建议患者及时就诊，一般通过息肉摘除术等手术方式来处理。
此外，也有可能是子宫肌瘤等原因导致绝经后出血。总之，绝经后出血可能由多种原因引起，需要及时就医进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。