左耳听力下降伴有耳鸣可能由多种原因引起。比如，突发性耳聋是常见原因之一，这种情况在短时间内（如72小时内）听力可能明显下降，同时伴随耳鸣，发病机制可能与内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染等有关。
耳部疾病相关原因
耵聍栓塞： 外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成团块堵塞外耳道，就可能导致左耳听力下降，同时伴有耳鸣。一般来说，耵聍较多时会感觉耳朵闷堵，听力逐渐下降。中耳炎： 急性中耳炎患者可能出现左耳听力下降，同时伴有耳鸣，还可能伴有耳痛、发热等症状。慢性中耳炎长期不愈也可能导致听力下降和耳鸣，炎症会影响中耳的传音结构，进而影响听力。
全身性疾病相关原因
高血压： 血压升高时可能影响内耳的血液供应，从而导致左耳听力下降伴有耳鸣。有研究显示，高血压患者中出现耳鸣听力下降等耳部症状的比例相对较高。如果血压长期控制不佳，这种耳部症状可能会持续存在或加重。糖尿病： 糖尿病引起的微血管病变可能累及内耳，导致听力下降和耳鸣。糖尿病患者血糖控制不稳定时，内耳的代谢环境受到影响，容易出现听力方面的问题。
其他因素相关原因
噪音暴露： 长期处于噪音环境中，比如工作时接触高分贝噪音，可能损伤左耳的听觉感受器，引起听力下降和耳鸣。如果在噪音环境中暴露超过8小时，就更容易出现这种耳部问题。药物影响： 某些药物可能有耳毒性，如使用了氨基糖苷类抗生素等，可能导致左耳听力下降伴有耳鸣。这类药物会损害内耳的毛细胞，从而影响听力和引发耳鸣。