一大早起床头晕天旋地转，可能由生理因素引起，也可能是一些疾病导致。具体如下：
一、生理因素：如果长时间躺卧或翻身过快等，可能会使血压突然下降，从而引发头晕。这种情况通常无需特殊治疗，只要注意起床时缓慢起身，一般症状可缓解。
二、疾病因素：
1.贫血：多数是由于红细胞不足或失血过多等引起。会造成身体缺氧，出现头晕、乏力等表现。患者可在医生指导下使用右旋糖酐铁颗粒、维生素B12片等药物进行治疗。
2.低血糖：若存在营养不良或体内能量缺乏等情况，可能导致血糖过低，此时会有浑身无力、头晕眼花、头痛等症状。患者可在医生指导下使用氢化可的松片、甘露醇注射液等药物治疗。
此外，还有其他可能的疾病，如高血压、颈椎病、颈动脉狭窄等，患者需要遵医嘱进行对症治疗。
总之，一大早起床头晕天旋地转的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。