早上起床头晕天旋地转，可能与体位性低血压有关，也可能是由于周围性眩晕、颈椎病等原因所致。
一、体位性低血压：早上起床时，如果起身速度过快过猛，全身血液无法及时重新有效分配，容易导致脑部灌注不足，从而引发体位性低血压，此时就会出现头晕天旋地转的现象。
二、周围性眩晕：
1.耳石症：常见原因之一。早上起床时，因头部突然改变位置，很可能使耳石脱落至半规管，进而引起头晕天旋地转，同时还可能伴有视物旋转、眼部震颤等症状。
2.美尼尔氏综合症、美尼埃病：这些疾病也会引发类似表现。
三、颈椎病：特别是存在颈椎骨质增生或颈椎间盘突出的患者，若晚上长时间保持不当睡姿，使得颈部肌肉紧张、痉挛，进而致使局部血管受压，造成椎基底动脉供血不足，那么就可能在早上起床时出现头晕天旋地转的感觉，并且还会伴有头痛、颈肩部不适等症状。
早上起床头晕天旋地转还可能有其他原因，若伴有其他不适表现，应及时前往医院就诊，明确诱因后给予针对性治疗。