来月经肚子胀痛，通常由以下原因导致：
一、生理性原因：来月经时肚子胀痛可能源于生理性因素。在月经期间，子宫内膜会从宫腔内脱落，此时内源性的缩宫素释放，这会促使子宫收缩，以助力宫腔内脱落的子宫内膜以及宫腔内的积血排出体外，所以容易产生下腹部坠胀和胀痛之感。对此，患者通常无需过度忧虑，也不必进行特殊处理。
二、子宫内膜异位症：来月经肚子胀痛还可能是因为患者患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症指的是具有生长功能的子宫内膜细胞，生长在子宫体以外的部位而引发的病症，这也会致使患者腹部出现胀痛情况。针对这种情形，一般建议患者尽快前往医院，由专业医生通过手术的方式进行医治。
三、盆腔炎：当患者患上盆腔炎时，同样会有这样的不良状况出现，同时还可能伴有分泌物增多、阴道出血等不良现象。一般建议患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
总结概况提示：月经期间肚子胀痛可能有生理性原因、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素，需要根据具体情况采取不同的应对措施。