来月经时肚子胀痛，也叫痛经，约有50%的育龄女性会受到不同程度的影响。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多从月经初潮开始就可能出现，没有器质性病变；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症等。
原发性痛经的缓解方法
生活方式调整： 月经期间要注意保暖，尤其是腹部，可以用热水袋热敷，一般每次热敷15~20分钟，能在一定程度上缓解胀痛。同时，要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间，让身体得到充分休息，有助于减轻痛经症状。饮食调节： 月经前及经期应避免吃生冷、辛辣刺激性食物，像冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物，比如热汤、热粥等。另外，适当摄入富含维生素E的食物，如坚果类，维生素E能缓解子宫平滑肌痉挛，对减轻痛经有帮助。
继发性痛经的相关情况
疾病排查： 如果痛经是继发性的，那就要排查是否有子宫内膜异位症等疾病。子宫内膜异位症患者除了痛经，还可能出现月经量增多、经期延长等情况。一旦怀疑有这类器质性病变，需要及时到医院进行相关检查，比如妇科B超等，一般B超检查可以在月经结束后3~7天进行，能帮助医生判断子宫及附件的情况。治疗方向： 对于继发性痛经，需要针对原发疾病进行治疗。如果是子宫内膜异位症，治疗方法有药物治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的有非甾体抗炎药等，不过这类药物的使用需要在医生指导下进行，因为不同情况用药有差异。
药物缓解痛经的情况
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解痛经。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减轻子宫收缩和痉挛，从而缓解胀痛。但需要注意，有胃溃疡等胃肠道疾病的女性要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道。一般建议在痛经开始出现时就可以服用，不过具体的服用时间和剂量要遵医嘱。避孕药： 对于有避孕需求且适合的女性，口服短效避孕药也可以缓解痛经。它的原理是通过抑制排卵，减少前列腺素的产生，一般需要连续服用几个月经周期才能看到比较明显的效果。不过，服用避孕药也有一些禁忌，比如有严重肝肾功能不全、有血栓病史等情况的女性就不适合服用。