耳朵长包且很疼，可能是由皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、淋巴结肿大、先天性耳前瘘管等情况所导致。以下具体分析：
一、皮脂腺囊肿：耳朵局部皮脂腺管堵塞，分泌物潴留进而形成囊肿，当合并感染时就会长包且疼痛明显。可先口服头孢克洛片、阿莫西林片等进行抗感染治疗，待炎症消退后再实施手术切除囊肿。
1.病因：皮脂腺管堵塞。
2.症状表现：长包且疼。
3.治疗方法：先抗感染后手术。
二、外耳道疖肿：外耳道发生炎症而形成疖肿，会有包块伴疼痛。需要切开引流，每日换药，同时口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯胶囊等进行抗感染治疗。
1.病因：外耳道炎症。
2.症状表现：包块伴疼痛。
3.治疗方法：切开引流与抗感染治疗结合。
三、淋巴结肿大：若耳后乳突区域出现包块且疼痛，可能是淋巴结发生炎症性肿大。可在医生指导下给予阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制炎症，从而改善症状。
1.病因：淋巴结炎症。
2.症状表现：特定区域包块与疼痛。
3.治疗方法：使用药物控制炎症。
四、先天性耳前瘘管：受到感染后形成脓肿，可能会出现包块并伴有疼痛。需要先切开排脓，并给予诺氟沙星片、头孢克洛片等控制炎症，之后再进行手术切除瘘管。
1.病因：感染。
2.症状表现：包块伴疼痛。
3.治疗方法：先排脓与控制炎症，再手术切除。
总之，耳朵长包且疼时，应及时就医，医生会根据具体情况做出准确诊断并采取针对性措施。