牙痛且夜间尤其痛，可能是急性牙髓炎或根尖周炎等所致。对此需高度重视并及时就医，依病因采取恰当治疗，以防病情恶化。
一、急性牙髓炎：多由细菌感染引发，是牙髓组织的急性炎症。患者会有牙齿疼痛表现，夜间疼痛感往往更剧烈，且疼痛会随温度刺激增强。一般可通过活髓切除术、根尖诱导成形术等方式医治，及时去除牙髓并清理坏死组织，能有效缓解牙痛。
二、根尖周炎：是牙根尖周组织的急性或慢性炎症，易使牙齿出现自发性疼痛，还可能伴有根尖部牙龈肿胀等症状。因夜间较安静，疼痛可能明显加剧。疼痛显著时，可遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬等药物，以缓解炎症并减轻疼痛。
总之，牙痛且夜间加重时要警惕相关疾病，尽快就医明确诊断并积极治疗。