急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性炎症，常由细菌感染引起。治疗急性肾盂肾炎的首选用药是抗生素，具体的药物选择需要根据药敏试验结果来确定。
具体分析如下：
1.急性肾盂肾炎是一种细菌感染性疾病，治疗的关键是使用抗生素来消灭细菌。
2.抗生素的选择应根据药敏试验结果，即检测患者的尿液或血液中细菌对哪种抗生素敏感，然后选择敏感的抗生素进行治疗。
3.如果没有进行药敏试验，可以根据经验选择常用的抗生素，如头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
4.在使用抗生素治疗的同时，还需要注意休息、多饮水、保持尿路通畅等。
5.患者在治疗期间需要注意个人卫生，勤换内裤，避免憋尿，同时应避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，急性肾盂肾炎的治疗需要在医生的指导下进行，根据药敏试验结果选择合适的抗生素，并注意个人卫生和饮食。