肾积水是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，肾盂肾盏扩张引起的病症。其常见症状有以下几方面。
腰部腹部疼痛
间歇性肾积水引发的疼痛： 当梗阻较轻时，比如尿路有轻微狭窄但未完全堵塞，肾盂内压力间歇性升高，会出现腰部或腹部间歇性胀痛。这种疼痛可能在活动后加重，休息后有所缓解。例如，一些输尿管小结石引起的轻度肾积水，患者可能会感觉一侧腰部间断性隐痛。持续性肾积水导致的疼痛： 如果梗阻逐渐加重，肾积水持续存在，肾盂内压力持续升高，会出现持续性的腰部或腹部胀痛。比如输尿管结石长期未排出，肾积水逐渐加重，患者会感到腰部持续的酸痛不适，疼痛程度可能会比较明显。
尿液异常
血尿： 肾积水时，肾盂肾盏内压力增高，可能导致肾内的小血管破裂出血，从而出现血尿。一般表现为镜下血尿，也就是通过显微镜检查尿液能发现红细胞；严重时也可能出现肉眼血尿，尿液看起来呈红色。例如，因输尿管肿瘤导致尿路梗阻引起肾积水时，可能会出现血尿症状。少尿或无尿： 当双侧尿路严重梗阻时，比如双侧输尿管完全堵塞，会导致尿量减少，甚至出现无尿。这是因为肾脏产生的尿液无法顺利排出，体内代谢产生的废物不能通过尿液正常排出体外。比如双侧输尿管结石同时堵塞，就可能出现少尿或无尿的情况。
其他症状
胃肠道症状： 肾积水患者可能会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。这是因为肾盂内压力升高，刺激神经反射，影响到胃肠道的功能。例如，肾积水较严重时，患者可能会觉得吃不下东西，伴有恶心、呕吐的感觉。发热： 如果肾积水合并感染，患者可能会出现发热症状。这是因为细菌在积水的尿液中滋生繁殖，引发感染，身体出现炎症反应导致发热。一般体温可能会在38℃左右，严重时体温会更高。比如肾积水并发肾盂肾炎时，患者会有发热、寒战等表现。