肾结石是否需要手术取决于症状和结石大小。具体来说：一、若肾结石无症状或负荷小且结石直径小，未导致明显感染或肾积水，通常无需手术，可保守治疗。二、若肾结石反复引发肾绞痛，且结石直径大于1厘米，一般难以通过保守治疗自行排出，就需手术治疗，手术方式有所不同。1.较小的肾结石可采取体外冲击波碎石术。2.较大结石可先碎石再进行输尿管镜取石手术。三、少数患者结石大或嵌顿严重，必要时需进行开放性手术。总之，肾结石患者应及时就医，配合医生检查，明确诊断后进行针对性处理或治疗。
尾段总结：肾结石的治疗方法选择取决于多种因素，包括症状、结石大小等，要根据具体情况来确定是保守治疗还是手术治疗，不同大小的结石手术方式也不同，患者应重视并遵循专业医生的建议。