肾结石是否需要手术取决于症状和结石大小。
一、若肾结石无症状或负荷小，结石直径较小，且未导致明显感染或肾积水，通常无需手术，保守治疗即可。比如可通过多喝水、适当运动等方式，促进结石排出。
1.多喝水能增加尿量，有助于较小结石的移动和排出。
2.适当运动可促进结石位置改变，利于排出。
二、但如果肾结石反复引发肾绞痛，且结石直径大于1厘米，一般保守治疗难以使其自行排出，就需要手术治疗，手术方式因情况而异。对于较小的肾结石，可采取体外冲击波碎石术；若结石较大，可先碎石再进行输尿管镜取石手术。还有少数患者结石非常大或出现嵌顿，必要时则需进行开放性手术。
1.体外冲击波碎石术利用冲击波能量聚焦击碎结石。
2.输尿管镜取石手术通过输尿管镜进入输尿管取出结石。
总之，肾结石患者应及时就医，配合医生进行检查，在明确诊断后采取针对性的处理或治疗。要根据具体病情选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。