龋齿是否需要拔掉，取决于龋齿的严重程度。一般来说，龋齿可以通过以下治疗方法来保留牙齿：
1.补牙：如果龋齿还没有侵犯到牙髓，可以通过补牙来修复牙齿。补牙的材料包括银汞合金、复合树脂等。
2.根管治疗：如果龋齿已经侵犯到牙髓，导致牙髓感染，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，然后填充根管来治疗牙齿。
3.牙冠修复：如果龋齿比较严重，补牙或根管治疗后牙齿的强度不够，需要进行牙冠修复。牙冠是一种覆盖在牙齿上的修复体，可以恢复牙齿的形状和功能。
但是，如果龋齿非常严重，无法通过上述治疗方法保留牙齿，或者龋齿已经导致牙齿松动、疼痛等症状，就需要拔掉牙齿。拔牙后需要进行修复，常见的修复方法包括种植牙、烤瓷桥等。
需要注意的是，龋齿的治疗应该尽早进行，以免病情加重，导致更严重的后果。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙、检查，可以有效预防龋齿的发生。