肛门外长了一个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，表现为肉疙瘩。此外，还可能伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，可在肛门外看到肉疙瘩，同时伴有肛门疼痛、便秘等症状。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，通常较小，呈圆形或椭圆形，质软，无明显症状，有时可自行脱出肛门外。
4.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一，瘤体细长，肛门外可见肉疙瘩，呈灰白色，有刺痛或灼痛感。
5.直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，肿物可呈宝塔样或球形，表面为环状的直肠黏膜皱襞，肉疙瘩通常伴有肛门失禁、黏液溢出、便秘等症状。
6.肿瘤：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的各种肿瘤，较常见的有直肠癌、肛管癌、肛乳头瘤恶变等，均可在肛门外看到肉疙瘩，伴有便血、疼痛、下坠和里急后重等症状。
7.其他：尖锐湿疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿等也可导致肛门外长肉疙瘩。
如果发现肛门外长了一个肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。