肛门外长了一个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可从肛门内脱出，形成肉疙瘩。
2.肛裂：长期肛裂会导致肛门皮肤裂伤，形成前哨痔，表现为肛门外的肉疙瘩。
3.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。
4.直肠息肉：直肠下端或肛管的息肉可脱出肛门外，形成带蒂的肉疙瘩。
5.直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外。
6.肿瘤：肛管、直肠周围的恶性肿瘤也会导致肛门外长肉疙瘩。
以上内容仅供参考，具体病因需要结合患者的症状、体征以及相关检查来明确。如果发现肛门外长了肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。