子宫肌瘤确实会影响怀孕，大约有25%~40%的子宫肌瘤患者会出现不孕情况。
子宫肌瘤对怀孕的影响机制
子宫肌瘤可能会改变宫腔形态，比如黏膜下肌瘤会像“异物”一样占据宫腔空间，影响受精卵着床；肌壁间较大的肌瘤会压迫输卵管间质部，阻碍精子和卵子结合。另外，肌瘤还可能影响子宫的收缩功能，干扰胚胎的正常发育环境。
不同类型肌瘤对怀孕的影响差异
黏膜下肌瘤：
这类肌瘤向宫腔内生长，表面仅由子宫内膜覆盖。它会使宫腔变形，还可能影响胎盘着床位置，导致流产的风险增加，有研究显示，黏膜下肌瘤患者妊娠早期流产率可高达25%左右。而且即使成功妊娠，也容易出现胎位异常、早产等情况。
肌壁间肌瘤：
如果肌瘤较小，位于肌壁间且不靠近内膜，对怀孕影响相对较小；但如果肌瘤较大，直径超过5厘米，就可能影响子宫的正常扩张，使得胎儿在宫腔内的活动空间受限，增加胎儿窘迫、剖宫产的几率。
怀孕后子宫肌瘤的变化及应对
怀孕后，由于体内激素水平变化，子宫肌瘤可能会增大。一般来说，孕期肌瘤增大速度因人而异，但有的可能在孕中期增长较明显。如果肌瘤在孕期出现红色变性，会导致孕妇出现剧烈腹痛、发热等症状，需要及时就医处理。对于有子宫肌瘤的孕妇，整个孕期都要密切监测肌瘤大小以及胎儿的生长发育情况，定期进行超声检查，观察肌瘤与胎儿的位置关系等。如果肌瘤没有引起严重的临床症状，胎儿发育正常，多数可以经阴道分娩，但如果肌瘤位置特殊，影响分娩进程，可能需要剖宫产。