根据你提供的信息，胸部按着疼不按着有时疼可能由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，其病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。主要表现为胸部疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重，有时可向肩背部放射。肋软骨炎的治疗主要包括休息、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药等）、物理治疗等。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能与自身免疫、内分泌等因素有关。其主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷等症状，深呼吸或咳嗽时胸痛加重。胸膜炎的治疗主要包括休息、药物治疗（如抗生素、抗结核药物等）、胸腔穿刺抽液等。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其病因尚不明确，可能与内分泌失调、精神因素等有关。主要表现为乳房疼痛，可累及一侧或双侧乳房，疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的治疗主要包括心理调节、药物治疗（如中药、西药等）、手术治疗等。
4.其他：其他原因如胸部外伤、肺部疾病、心脏疾病等也可能导致胸部疼痛，需要进一步检查明确诊断。
如果胸部疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，建议保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，保持心情舒畅，避免食用辛辣刺激性食物。