孕晚期血压高可能由多种因素引起。据临床统计，约有5%-10%的孕妇在孕晚期会出现血压升高的情况。
胎盘相关因素
胎盘发育异常： 胎盘是连接母体和胎儿的重要器官，如果胎盘发育出现问题，比如胎盘着床位置异常等，可能影响母体的血液循环，进而导致血压升高。例如部分胎盘前置的孕妇，孕晚期发生血压高的风险相对较高。滋养细胞侵袭异常： 正常情况下，滋养细胞会对子宫螺旋动脉进行重塑，但如果滋养细胞侵袭不足，会使子宫螺旋动脉不能正常重铸，导致血管阻力增加，从而引发血压升高。
母体自身因素
遗传因素： 如果孕妇家族中有高血压病史，那么孕晚期发生血压高的几率会比没有家族史的孕妇高。比如母亲或姐妹有高血压病史，孕妇孕晚期血压高的风险可能增加2-3倍。体重因素： 孕晚期体重增长过快也容易导致血压升高。一般建议孕妇孕期体重增长控制在10-12.5千克左右，如果超过这个范围较多，尤其是肥胖的孕妇，孕晚期血压高的可能性更大。
血管内皮功能异常
内皮素分泌改变： 内皮素是一种由血管内皮细胞分泌的活性物质，孕晚期时如果内皮素分泌异常增多，会导致血管收缩，外周阻力增加，进而使血压升高。研究发现，血压高的孕妇体内内皮素水平往往高于正常孕妇。一氧化氮合成减少： 一氧化氮具有舒张血管的作用，孕晚期如果血管内皮细胞合成一氧化氮减少，血管不能有效舒张，也会引起血压升高。正常情况下，血管内皮细胞能稳定合成适量一氧化氮来维持血管张力平衡，而血压高孕妇体内这一平衡被打破。