孕晚期血压高多与多种因素相关，其中胎盘因素较为关键，比如胎盘缺血缺氧可能引发血管痉挛，进而导致血压升高，有研究显示约有一定比例的孕晚期血压高与胎盘相关因素有关。
胎盘相关因素
胎盘浅着床： 孕晚期时，若胎盘浅着床，会使子宫螺旋小动脉重铸不足，影响子宫胎盘的血流灌注，从而刺激机体释放缩血管物质，使得血压升高。胎盘缺血缺氧： 当胎盘发生缺血缺氧情况时，会促使血管紧张素Ⅱ生成增加，而血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，可导致外周血管阻力增加，引起血压升高。
母体自身因素
遗传因素： 如果家族中有高血压病史，那么孕晚期女性发生血压高的风险会相对较高。比如家族中一级亲属有高血压患者，孕晚期血压高的发生率可能比无家族史者高出一定比例。体重因素： 孕晚期体重增长过快的孕妇，患血压高的几率也会增加。一般来说，孕期体重增长超过正常范围较多时，身体的代谢负担加重，容易引发血压异常。
血管内皮功能异常
内皮素分泌异常： 孕晚期女性血管内皮细胞分泌的内皮素增多，内皮素是一种强效的缩血管物质，它会使血管收缩，导致血压升高。一氧化氮合成减少： 正常情况下，血管内皮细胞能合成一氧化氮，它具有舒张血管的作用。但在孕晚期血压高的情况下，一氧化氮的合成会减少，血管舒张功能受到影响，进而导致血压升高。