失眠伴有五心烦热的情况，可通过多种方式来改善。首先在中医治疗方面，中医辨证用药：如果是阴虚火旺型导致的失眠五心烦热，常用的方剂有黄连阿胶汤等，它能起到滋阴降火安神的作用。
生活方式调整
作息规律：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，比如晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床，长期坚持有助于调整生物钟，改善睡眠。一般坚持2 - 4周可能会看到初步效果。环境营造：卧室要保持安静、黑暗和凉爽，温度控制在18 - 25℃比较适宜，可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好的睡眠环境。
饮食调理
食物选择：多吃一些滋阴清热的食物，像银耳、百合、雪梨等。银耳可以煮成银耳羹，每天适量食用；百合可以煮粥，如百合莲子粥，每周吃2 - 3次。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这类食物容易加重体内虚火，比如辣椒、油炸食品等尽量少吃。
心理调节
放松训练：可以进行深呼吸放松，每天早晚各进行一次，每次深呼吸5 - 10分钟，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，帮助放松身心。还可以尝试冥想，每天花10 - 15分钟进行冥想，专注于呼吸或一个平静的意象，缓解紧张情绪，对改善失眠五心烦热有帮助。