38周羊水破了属于足月胎膜早破,即妊娠达37周或超过37周时破羊水。对此情况需注意以下方面:
一、避免活动:若孕妇在家中发生胎膜早破,首先应卧床休息,垫高臀部,避免走动,这可防止羊水流出过多而致胎儿宫内缺氧,同时也能预防脐带脱垂,然后要尽快前往医院。
二、抗感染:胎膜早破时间越长,宫内感染风险越大。破膜超过12小时应预防性应用抗生素,如遵医嘱减量使用头孢克肟颗粒,并且要尽量减少频繁的阴道检查。
三、分娩:可通过超声检查了解羊水量、胎儿大小、胎方位等情况,以明确胎儿有无宫内窘迫,从而为分娩时机和方式的选择提供依据。若胎儿宫内状况良好且无剖宫产指征,适宜在破膜后2至12小时内积极催产。对于宫颈成熟的孕妇,首选缩宫素注射液催产;宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌者,可使用前列腺素制剂促宫颈成熟。而若胎儿出现宫内窘迫、胎盘早剥等有明显剖宫产指征的情况,则建议采取剖宫产终止妊娠。
总之,足月时发生胎膜早破,孕妇不必过度慌张,避免情绪过激,应按照医生指导进行处理,还可适当补充食物以储备分娩体力。
