头颅CT平扫是脑梗死患者最常用的检查方式，其作用包括识别发病早期脑梗死与脑出血等。
一、超早期阶段：在脑梗死超早期阶段即发病三小时以内，CT可呈现一些细微改变，如大脑中动脉高密度征、皮质边缘与豆状核区灰白质分界不清晰、脑沟消失等。这些改变的出现往往提示梗死灶较大，预后不佳，此时若要选择溶栓治疗需谨慎考虑。
1.大脑中动脉高密度征：这是较为典型的表现之一。
2.皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚：表明脑部相应区域出现异常。
3.脑沟消失：也是异常的一种体现。
二、发病一天：此时头部CT会显示低密度病灶呈扇形、楔形或点片状。若面积较大，可能会表现出占位效应，甚至引发脑疝。
1.低密度病灶的形态：有扇形、楔形或点片状等。
2.可能出现的严重后果：如出现脑疝。
三、发病后两周左右：脑梗死病灶处由于水肿减轻以及吞噬细胞浸润，会与周围正常脑组织呈现等密度，在CT上难以分辨，此现象称为模糊效应。并且CT对于急性期的小梗死灶不够敏感，尤其对于脑干和小脑的小梗死灶更难以检出，而灌注CT可帮助识别缺血半暗带，不过其在指导急性脑梗死治疗方面的作用尚未得到明确肯定。
1.模糊效应的产生原因及特点。
2.CT对小梗死灶检测的局限性。
3.灌注CT的作用及现状。
总之，头颅CT平扫在脑梗死的诊断和评估中具有重要意义，但也存在一定的局限性，需结合临床实际情况综合判断。