肾癌的典型三大症状指血尿、腰痛和腹部肿块。约40% - 60%的肾癌患者会出现肉眼血尿，这种血尿往往是间歇性的，有时可自行停止。
血尿表现：
无痛性肉眼血尿： 肾癌引起的血尿通常没有疼痛等其他伴随症状，是突然出现的肉眼能看到的血色尿液，这是因为肿瘤侵犯了肾盂、肾盏等部位的血管导致出血。间歇性发作： 血尿可能时有时无，比如今天尿血，过几天又不尿血了，但之后可能会再次出现，容易让患者忽视。
腰痛情况：
腰部钝痛或隐痛： 约40% - 50%的肾癌患者会有腰部疼痛，多为钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经引起的。疼痛部位： 疼痛部位一般在腰部或上腹部，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，有的可能较为明显，但不会像泌尿系统结石那样有剧烈的绞痛。
腹部肿块：
肿块出现情况： 腹部肿块也是肾癌常见症状之一，当肿瘤生长到一定大小，患者自己或他人可在腹部摸到肿块，约10% - 20%的患者就诊时能发现腹部肿块。肿块特点： 肿块表面一般比较光滑，质地较硬，随着肿瘤增大，肿块可能会有一定的活动度，但如果肿瘤侵犯周围组织，活动度会受限。而且肿块通常是单侧的，双侧同时出现肿块的情况相对较少。