肾癌的典型三大症状是血尿、腰痛和腹部肿块。大约40% - 60%的肾癌患者会出现肉眼血尿，表现为尿液颜色鲜红或呈洗肉水样；
血尿：
间歇性无痛性肉眼血尿： 这是肾癌比较常见的症状，血尿通常是突然出现的，而且不伴有疼痛等其他明显不适，血尿会自行停止，但过段时间可能又会复发。比如有的患者会发现今天尿色发红，休息几天又正常了，过段时间又出现血尿情况。镜下血尿： 有些患者没有肉眼看到血尿，但通过尿常规检查可以发现有红细胞，这种情况容易被忽视，所以定期体检很重要，如果发现镜下血尿也要进一步排查肾脏问题。
腰痛：
钝痛或隐痛： 肾癌患者的腰痛一般是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或者侵犯周围组织、神经等引起的，多为腰部的钝痛或者隐痛，位置一般在腰部一侧。比如有的患者会感觉腰部像有东西拉扯着，隐隐作痛。疼痛加重情况： 当肿瘤侵犯到周围脏器或者腰肌等，疼痛可能会加重，而且在活动、久坐等后可能会有不适感。
腹部肿块：
可触及肿块： 腹部肿块也是肾癌的典型表现之一，一般是当肿瘤长到一定大小，在腹部可以摸到肿块。通常肿块表面比较坚硬，形状不规则，随着肿瘤增大，肿块的大小也会变化。不过腹部肿块往往是肾癌晚期相对较容易被发现的体征，但并不是所有患者都会出现腹部肿块，而且摸到肿块时病情可能已经发展到一定程度了。在体检时如果发现腹部有异常肿块，要高度警惕肾脏疾病，进一步检查。