肾癌病人的典型三大症状是血尿、腰痛和腹部肿块。其中血尿是最常见的症状，约40% - 60%的肾癌患者会出现肉眼血尿，表现为尿液颜色呈洗肉水样或鲜红，有时是间歇性发作。
血尿表现
无痛性血尿： 肾癌引起的血尿通常是无痛的，与泌尿系统感染等疾病引起的伴有疼痛的血尿不同，肾癌的血尿没有明显的疼痛感觉，但尿液颜色异常明显。间歇性发作： 血尿可能不是持续存在，而是时有时无，这是因为肿瘤组织的出血情况不稳定，时而出血明显，时而出血减少甚至停止。
腰痛特点
钝痛为主： 多数肾癌患者的腰痛表现为腰部的钝痛，这是由于肿瘤生长导致肾脏体积增大，包膜受到牵拉引起的。部位相对固定： 疼痛部位一般在腰部或上腹部，多为一侧腰部出现疼痛，少数双侧肾癌患者可能会双侧腰部都有疼痛感觉。
腹部肿块情况
可触及性： 当腹部肿块能够被摸到的时候，往往意味着肾癌已经发展到了相对较晚的阶段。一般在腹部可以摸到质地较硬、表面不光滑的肿块，肿块的大小因肿瘤的大小而异。伴随其他症状： 摸到腹部肿块的同时，可能还会伴有上述的血尿、腰痛等症状，或者出现消瘦、乏力等全身症状，因为肿瘤的生长会消耗身体的能量等。