肾癌的典型三大症状包括血尿、腰痛和腹部肿块。约40% - 60%的肾癌患者会出现肉眼血尿，这种血尿一般是无痛性的，有时会呈间歇性发作。
一、血尿表现
无痛性肉眼血尿： 肾癌引起的血尿通常没有疼痛感觉，患者能明显看到尿液颜色变红，有时是全程血尿，有时是初始或终末血尿，但大多是突然出现的肉眼可见的血色尿液。比如有的患者早上起来发现尿液颜色像洗肉水一样。间歇发作： 血尿可能不是持续存在的，可能这次尿血后，间隔一段时间又出现，然后又消失，这是因为肿瘤组织的出血情况时断时续。
二、腰痛情况
腰部钝痛或隐痛： 约40% - 50%的肾癌患者会有腰部疼痛症状，多为钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长增大，牵扯肾脏包膜引起的。这种疼痛位置一般在腰部或上腹部，疼痛程度因人而异，有的患者感觉隐隐作痛，有的可能觉得疼痛较为明显但还能忍受。疼痛与活动关系： 这种腰痛一般与活动关系不大，休息时可能也不会缓解太多，和一些因肌肉劳损等引起的活动相关的腰痛不同。
三、腹部肿块表现
腹部可触及肿块： 当肾癌发展到一定程度时，腹部可以摸到肿块，大约10% - 15%的患者会出现这种情况。肿块一般位于上腹部季肋部，表面不平，质地较硬，随着呼吸活动，有的患者自己能摸到或者被医生检查时发现。比如患者自己平躺时，用手可能在侧腹部摸到较硬的肿块。不过，摸到腹部肿块往往意味着病情相对较晚了，因为早期一般很难摸到肿块。