中性粒细胞减少是指外周血中中性粒细胞绝对计数低于一定值。成人中性粒细胞绝对计数低于2.0×10⁹/L,儿童10岁以下低于1.5×10⁹/L,10岁及以上低于1.8×10⁹/L时,就属于中性粒细胞减少。
常见病因有哪些
感染因素: 病毒感染是常见原因,比如流感病毒、风疹病毒等感染后,可能会导致中性粒细胞减少。某些细菌感染,像伤寒杆菌感染也可能引起中性粒细胞数量下降。血液系统疾病: 再生障碍性贫血会影响骨髓造血功能,使得中性粒细胞生成减少。白血病患者骨髓中异常细胞大量增殖,抑制了正常中性粒细胞的生成,从而出现中性粒细胞减少的情况。药物因素: 一些化疗药物,如烷化剂等,在治疗疾病的同时,会抑制骨髓造血,导致中性粒细胞减少。还有氯霉素等药物,也可能引起中性粒细胞减少。
有哪些临床表现
易感染表现: 中性粒细胞减少时,人体抵抗力下降,容易发生感染。患者可能会频繁出现呼吸道感染,如咳嗽、咳痰、发热等症状;也可能发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等表现。其他表现: 部分患者可能没有明显症状,只是在血常规检查时发现中性粒细胞减少。但如果中性粒细胞严重减少,患者可能会有乏力、头晕等非特异性症状。
如何进行诊断检查
血常规检查: 这是最基本的检查方法,可以直接测定中性粒细胞的绝对值,明确是否存在中性粒细胞减少的情况,同时还能初步了解白细胞总数以及其他血细胞的情况。骨髓穿刺检查: 通过骨髓穿刺抽取骨髓液进行检查,能了解骨髓中造血细胞的增生情况、粒细胞的成熟程度等,有助于明确中性粒细胞减少是由于生成减少、破坏过多还是分布异常等原因引起。病因筛查检查: 根据患者的具体情况,可能还需要进行病毒学检查、细菌学检查、自身抗体检测等,以查找导致中性粒细胞减少的原发病因,比如检测是否有病毒感染相关的抗体,或者进行细菌培养等。
