中性粒细胞减少症

中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对计数,在成人低于2.0×10⁹/L,在儿童≥10岁低于1.8×10⁹/L或<10岁低于1.5×10⁹/L的情况。

病因有哪些

血液系统疾病: 像再生障碍性贫血,骨髓造血功能减退,导致中性粒细胞生成减少;还有急性白血病,骨髓中异常的白血病细胞大量增殖,抑制了正常中性粒细胞的生成。感染因素: 某些病毒感染,如流感病毒、EB病毒等感染后,可能会影响骨髓中性粒细胞的生成;细菌感染中,伤寒杆菌感染也常导致中性粒细胞减少。

有哪些临床表现

容易感染: 患者会比常人更容易受到病菌侵袭,出现发热、咳嗽、咽痛等症状。比如肺部感染时,会有咳嗽、咳痰,严重的可能出现呼吸困难;泌尿系统感染时,会有尿频、尿急、尿痛等表现。疲劳乏力: 患者常感觉浑身没劲儿,活动耐力明显下降,做稍微有点强度的活动就会觉得很累。

如何诊断

血常规检查: 通过血常规可以直接观察中性粒细胞的计数情况,明确是否存在中性粒细胞减少。一般会多次复查血常规来确认结果的可靠性。骨髓穿刺检查: 对于怀疑有血液系统疾病导致的中性粒细胞减少,需要做骨髓穿刺。抽取骨髓液进行检查,了解骨髓中造血细胞的情况,比如粒细胞的增生、成熟等情况,有助于明确病因。

治疗注意事项

去除病因: 如果是感染引起的,要积极抗感染治疗,根据感染的病原体选用合适的抗生素等药物;如果是药物引起的中性粒细胞减少,要停用相关药物。预防感染: 中性粒细胞减少的患者要注意防护,保持居住环境清洁,减少去人员密集的场所。如果中性粒细胞非常低,如低于0.5×10⁹/L,可能需要住隔离病房,防止发生严重感染。