通常鱼鳞病主要是由遗传因素引起的。约70%的鱼鳞病患者存在遗传因素，其中最常见的是常染色体显性遗传，这种遗传方式使得基因缺陷导致皮肤角质化异常，从而引发鱼鳞病。
遗传因素方面
常染色体显性遗传鱼鳞病： 这是比较常见的类型，相关基因缺陷会影响皮肤正常的代谢过程。比如编码丝聚合蛋白原的基因发生突变等情况，就可能导致皮肤屏障功能异常，使得皮肤水分流失增加，变得干燥、粗糙，出现鱼鳞状的鳞屑。性联隐性遗传鱼鳞病： 与X染色体上的基因有关，男性发病率相对较高。由于基因缺陷，会影响类固醇硫酸酯酶的合成，进而影响皮肤角质层的正常脱落，导致皮肤出现特殊的鳞屑表现。
其他可能因素
环境因素影响： 干燥的气候会加重鱼鳞病的症状。在秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分更容易散失，鱼鳞病患者原本就受损的皮肤屏障在这种环境下会更加脆弱，鳞屑会变得更明显。比如在北方寒冷干燥的冬季，鱼鳞病患者的皮肤干燥起皮情况往往会比其他季节严重。疾病相关因素： 某些恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可能与鱼鳞病的发生有一定关联。例如，患有淋巴瘤等疾病的患者，可能会出现类似鱼鳞病样的皮肤改变，但这种情况相对较少见。不过一旦出现，需要综合考虑疾病之间的关联，进行全面的评估和诊断。