月经来之前乳房胀痛可能是正常现象，也可能由疾病因素如乳腺增生、乳腺炎等引起，需对症治疗。
一、生理性因素：
1.青春期发育时，体内激素变化可能导致乳房有不同程度胀痛，这通常是正常生理现象，无需特殊处理。
2.月经前期，由于激素水平波动，也常出现乳房胀痛，一般无需特别干预。
3.产后也可能有乳房胀痛情况，这也是较为常见的生理表现。
二、乳腺增生：
内分泌失调可引发乳腺增生。除乳房胀痛外，常伴有乳房肿块。治疗上，患者可遵医嘱使用如甲基睾丸素、孕酮、维生素E等药物。其中，甲基睾丸素可调节激素水平；孕酮能起到一定的改善作用；维生素E有助于缓解症状。
三、乳腺炎：
多发生于产后，尤其多见于初产妇。哺乳期细菌感染乳腺会导致乳房红肿、疼痛，可能伴有发热症状，触之有波动感。可遵医嘱使用如甲硝唑、布洛芬、红霉素等药物。甲硝唑可抗菌消炎；布洛芬能缓解疼痛和发热；红霉素有抗感染的作用。
月经前乳房胀痛可进行热敷、按摩。若月经结束后仍不缓解，建议就医检查。总之，要注意区分是正常生理现象还是疾病导致，以便采取正确的应对措施。