肾结石0.4cm有以下两种治疗选择：
一、采用排石冲剂进行排石治疗：因小于0.6cm的结石若掉入输尿管，基本都能从输尿管排出。使用排石冲剂来排石，对于0.4cm的结石，是有排出可能的。排石治疗主要是通过药物来促进结石的移动和排出。排石冲剂具有一定的利尿和通淋作用，能帮助结石更好地通过泌尿系统。在服用排石冲剂期间，需要密切观察身体反应，如是否出现疼痛加剧、血尿等情况，同时要按照医生的建议定期复查，以了解结石的排出情况。
二、进行观察处理：这么小的结石通常不太容易产生明显症状，进行手术的话损伤较大，所以可以选择观察并定期复查。平时要多喝水，这不仅能防止结石生长，还有助于促进结石溶解，而且结石有可能会随着小便自行从输尿管排出。同时要留意适当加强锻炼，这样可以增进结石快速移动排出。在此过程中，要注意放松心情，平时避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果，保持良好的生活习惯和饮食习惯，这对于结石的处理和身体的健康都是非常重要的。
总之，对于0.4cm的肾结石，可根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意日常生活中的保养和护理，以促进结石的顺利排出和预防其进一步发展。