肾结石0.4cm有以下两种治疗选择：
一、排石冲剂排石治疗：因小于0.6cm的结石若掉入输尿管，基本都能从输尿管排出。采用排石冲剂进行排石，0.4cm的结石有较大可能排出。排石冲剂可以促进结石的移动和排出，帮助结石顺利通过泌尿系统。在使用排石冲剂的过程中，患者需要按照医生的建议剂量和使用方法进行服用。同时，要保持充足的水分摄入，这有助于增加尿量，进一步推动结石的排出。
二、观察处理：这么小的结石通常不太容易引发症状，进行手术的话损伤较大，所以可选择观察并定期复查。平时要多喝水，这样能防止结石生长、促进结石溶解，而且结石有可能会随着尿液从输尿管自行排出。同时还需留意适当加强锻炼，这有利于增进结石快速移动以排出体外。此外，患者要注意放松心情，平时避免熬夜，多食用新鲜蔬菜水果。
总之，对于0.4cm的肾结石，可根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意日常的生活习惯和护理，以促进结石的排出和预防其进一步发展。