肾结石0.4cm可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式排出体外，具体如下：
1.一般治疗：患者应大量饮水，以增加尿量，促进结石排出。同时，还应调整饮食结构，减少富含草酸、嘌呤的食物摄入，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.药物治疗：患者可在医生的指导下使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒等，以促进结石排出。此外，还可使用坦索罗辛等药物，松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛。
3.手术治疗：如果结石较大，或通过一般治疗和药物治疗无法排出，可考虑手术治疗。手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应密切关注病情变化，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。