子宫黏膜下肌瘤患者，若体积小且症状轻微，可选择药物治疗，并非都需手术。
一、子宫肌瘤分类：
子宫肌瘤依据其与子宫肌层的关系可分为子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤以及子宫浆膜下肌瘤。子宫黏膜下肌瘤即肌瘤生长在子宫黏膜下，因其与宫腔关系紧密，即便肌瘤较小，临床症状也会较早出现，如月经延长、经血量增多，还可能干扰受精卵着床而影响怀孕，甚至引发不孕症。
二、治疗方式：
1.药物治疗：对于小于2cm的单个子宫黏膜下肌瘤，若未出现月经紊乱和腹痛等症状，可不做处理，定期复查彩超，有临床治愈可能。若发生月经紊乱等异常，可遵医嘱用甲基睾丸素或丙酸睾丸酮等药物抑制肌瘤生长。
2.手术治疗：药物治疗无效且肌瘤体积大于7cm的患者，可进行手术，如宫腔镜下子宫肌瘤切除术。
三、手术风险：
黏膜下肌瘤宫腔镜手术存在子宫穿孔、子宫出血、周围脏器损伤等风险，建议找经验丰富的医生操作，术后注意护理。
总之，子宫黏膜下肌瘤患者应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意手术的风险及术后护理。