脚手冷可能由多种原因引起，比如生理性因素中，在寒冷环境下，人体外周血管收缩，血流减少，就容易出现脚手冷，这是比较常见的情况。
生理性因素导致
环境温度过低：当外界气温较低时，比如冬季在户外没有做好保暖措施，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚部位血液循环不畅，从而出现脚手冷的情况。一般在进入温暖环境后，适当保暖，脚手冷的情况会有所缓解。运动过少：长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢相对较慢，产热也会减少，也容易出现脚手冷的现象。比如一些长时间坐着工作的人，活动量少，就比较容易脚手冷。
病理性因素导致
贫血：贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，会导致组织器官供氧不足，产热减少，从而出现脚手冷。一般轻度贫血可能仅表现为脚手冷，严重贫血还会伴有面色苍白、乏力等症状。通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标异常。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者会出现脚手冷的情况，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。可以通过甲状腺功能检查来明确诊断，如甲状腺素水平降低等。外周血管疾病：像动脉硬化、脉管炎等外周血管疾病，会影响手脚部位的血液供应。例如动脉硬化患者，血管弹性下降，管腔狭窄，血液流通不畅，就会导致脚手冷。通过血管超声等检查可以辅助诊断。
其他因素导致
饮食不均衡：如果长期挑食、节食，导致营养摄入不足，尤其是缺乏维生素B12、铁等营养素时，也可能影响血液循环，出现脚手冷。比如长期只吃素食，容易缺乏维生素B12，进而影响神经系统和血液循环，导致脚手冷。情绪因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经调节功能，导致血管收缩舒张功能紊乱，也可能出现脚手冷的情况。比如一些压力大的上班族，长期处于紧张情绪中，就容易出现脚手冷。