慢性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道疾病，多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。一般来说，其病程可迁延数月甚至数年。
病因是什么
细菌感染因素：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。这些细菌长期潜伏在扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，就会大量繁殖，引发炎症。例如，当天气变化、过度劳累等情况出现时，人体免疫力降低，细菌就容易趁虚而入。自身免疫因素：人体的免疫系统与扁桃体密切相关。当扁桃体发生感染后，自身免疫反应可能参与其中。如果免疫反应失调，就可能导致扁桃体反复发炎，转为慢性。比如，一些自身免疫性疾病患者，更容易出现扁桃体的慢性炎症情况。
有哪些常见症状
局部症状：患者常有咽痛，程度一般较轻，时有咽部不适、异物感、发干、痒感、刺激性咳嗽等症状。另外，由于扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，患者还可能出现口臭的情况。全身症状：慢性扁桃体炎可引起全身各个系统的并发症。如由于细菌毒素进入人体，可出现消化不良、头痛、乏力、低热等症状。儿童患者可能因扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽及言语功能，出现睡眠打鼾、吞咽困难、说话含糊不清等表现。
如何诊断与鉴别
诊断方法：医生会详细询问病史，了解患者扁桃体炎发作的情况。然后进行体格检查，观察扁桃体的大小、形态，是否有充血、隐窝口是否有分泌物等。有时还会进行实验室检查，如血常规，看白细胞计数等指标是否异常，辅助诊断。鉴别诊断：需要与扁桃体生理性肥大相鉴别，生理性肥大常见于儿童，一般无反复炎症发作史。还要与扁桃体肿瘤相鉴别，扁桃体肿瘤相对少见，但通过影像学检查等可以进行区分。例如，扁桃体恶性肿瘤可能会有单侧扁桃体迅速增大等表现，与慢性扁桃体炎的表现不同。
有哪些治疗方式
一般治疗：患者要注意休息，多饮水，进易消化营养丰富的半流质饮食。加强体育锻炼，增强体质和抵抗力，减少上呼吸道感染的发生。比如，平时可以适当进行慢跑、游泳等运动，提高身体的免疫力。药物治疗：可以使用含漱液，如复方硼砂溶液等，保持口腔清洁，减轻炎症症状。还可以应用一些中成药，如蒲地蓝消炎口服液等，有清热解毒、抗炎消肿的作用。但药物治疗一般是缓解症状，难以彻底根治慢性扁桃体炎。手术治疗：如果慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4 - 5次以上，或者已经引起了风湿性心脏病、肾炎等全身并发症，在炎症静止期可考虑行扁桃体切除术。手术切除扁桃体是一种较为有效的根治方法，但也需要严格掌握手术适应证。