肛门周围晚上很痒可能由多种原因引起，首先要保持局部清洁干燥，每天用温水清洗肛门周围，清洗后轻轻擦干。一般来说，可以先从日常护理和可能的病因排查入手。
日常护理方法
保持清洁： 每天至少用温水清洗肛门周围1 - 2次，清洗时要轻柔，避免用力搓揉。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，不要擦拭，防止刺激皮肤。更换内裤： 选择棉质、宽松的内裤，每天更换。内裤要单独清洗，用温和的洗衣液，洗后在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
可能的病因及应对
寄生虫感染
蛲虫感染： 尤其是儿童容易感染蛲虫，晚上蛲虫会爬出肛门产卵，导致瘙痒。这时候可以在医生指导下使用蛲虫膏等药物，局部涂抹能缓解瘙痒。同时要注意儿童的个人卫生，勤剪指甲，防止再次感染。蛔虫等其他寄生虫： 如果怀疑有蛔虫等其他寄生虫感染导致肛门瘙痒，需要进一步就医检查，医生可能会根据情况使用合适的驱虫药物，但要注意儿童和孕妇等特殊人群的用药禁忌。
肛周皮肤病
湿疹： 肛周湿疹也会引起晚上瘙痒。要避免搔抓，可在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但使用时要注意按照医生的嘱咐，不能自行长期大量使用。同时要保持肛周皮肤干燥，避免接触可能引起过敏的物质。神经性皮炎： 肛周神经性皮炎也会导致瘙痒。要注意避免精神紧张、焦虑等情绪，可使用一些止痒的外用药物，如炉甘石洗剂等缓解症状。
肛肠疾病
痔疮： 痔疮患者也可能出现肛门周围晚上瘙痒的情况。轻度痔疮可以通过调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐等方式缓解。如果瘙痒严重，可在医生指导下使用一些痔疮膏等药物，但如果痔疮严重，可能需要手术治疗。肛瘘： 肛瘘患者也会有肛门周围瘙痒的表现，同时可能伴有肛周流脓等症状。一旦确诊肛瘘，通常需要手术治疗来解决根本问题。