心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。它主要是由于血液在心脏或血管内流动时产生湍流，冲击心壁、大血管壁、瓣膜等引起振动所致。比如，约50%的健康儿童和青少年可能会出现功能性心脏杂音。
生理性心脏杂音的情况
运动相关： 人在剧烈运动后，心脏血流速度加快，可能会产生生理性杂音。一般运动结束后，杂音会减弱或消失。这种情况在年轻人中较为常见，通常不需要特殊处理。发育阶段因素： 儿童在生长发育过程中，心脏结构可能还未完全成熟，也可能出现生理性杂音。例如，3岁以下的儿童较容易出现生理性杂音，随着年龄增长，心脏结构发育完善后，部分杂音可能会消失。
病理性心脏杂音的成因
瓣膜病变导致： 心脏瓣膜如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣出现病变时会产生杂音。比如二尖瓣狭窄，血流通过狭窄的二尖瓣时会形成湍流，产生舒张期的隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全时，在舒张期血液反流，会产生叹气样杂音。先天性心脏结构异常引发： 像室间隔缺损，心脏左右心室之间有异常通道，血液会从左心室分流到右心室，引起杂音。这种情况在先天性心脏病中比较常见，需要通过进一步检查评估病情严重程度，必要时可能需要手术治疗。心肌病造成： 某些心肌病患者，心脏心肌组织发生病变，也会产生异常杂音。例如扩张型心肌病，心肌收缩力减弱，心脏内血流动力学改变，可能会出现杂音。
其他可能引起心脏杂音的情况
感染性心内膜炎影响： 当发生感染性心内膜炎时，心内膜表面有微生物感染，会导致瓣膜受损等情况，从而产生杂音。患者可能还会伴有发热、寒战等全身症状，需要及时进行抗感染等治疗。贫血导致： 严重贫血时，血液中红细胞数量减少，血液黏稠度降低，血流速度加快，也可能产生心脏杂音。一般纠正贫血后，杂音可能会减轻或消失。比如重度缺铁性贫血患者，可能会出现心脏杂音，通过补充铁剂等纠正贫血后，杂音情况会有所改善。