睾丸静脉曲张主要表现为阴囊部位的异常症状。一般来说，部分患者会感觉到阴囊坠胀不适，这种坠胀感在站立行走时可能会更为明显，平卧休息后有所缓解。
阴囊外观相关症状
阴囊外观异常： 轻度的睾丸静脉曲张可能从外观上不太容易察觉，但随着病情发展，阴囊表面可能会看到扩张、迂曲的静脉，就像蚯蚓一样。比如在体检时，医生可能会发现患者阴囊内有蚯蚓状的静脉团。阴囊温度变化： 睾丸静脉曲张还可能导致阴囊局部温度升高。有研究发现，患者阴囊内温度可比正常温度高出0.5 - 1℃左右，这是因为静脉回流不畅，血液淤积导致局部散热困难。
疼痛相关症状
阴囊坠痛： 多数患者会出现阴囊坠痛的感觉，这种疼痛可以放射至下腹部、腹股沟区等部位。疼痛程度因人而异，有的患者是隐隐作痛，有的则可能较为明显，在长时间站立、行走或者劳累后，疼痛往往会加重。牵涉痛： 除了阴囊及周围区域的疼痛外，部分患者还可能出现会阴部、下腹部等部位的牵涉痛，疼痛性质多样，有的是胀痛，有的是隐痛等。
对生育功能相关的影响症状
精液质量改变： 睾丸静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量发生变化。例如，可能会出现精子数量减少、精子活力降低、畸形精子率升高等情况。据统计，大约有40% - 80%的睾丸静脉曲张患者会伴有精液异常的问题。生育能力下降： 由于精液质量受到影响，患者的生育能力可能会下降。一些原本可以自然受孕的男性，在患有睾丸静脉曲张后，受孕的几率会降低。不过这种影响不是绝对的，具体情况还与病情的严重程度等因素有关。