睾丸静脉曲张主要表现为阴囊部位的坠胀感、隐痛等症状。一般来说，轻度的睾丸静脉曲张可能没有明显不适，中重度时症状会较为明显。
阴囊局部症状表现
坠胀感与隐痛： 患者常在站立过久或行走劳累后，感觉阴囊部位有坠胀样的疼痛，这种疼痛可向同侧的下腹部、腹股沟区放射。比如有些患者会感觉阴囊像有东西坠着，走路多了或者长时间站立后这种坠胀隐痛感会加重。阴囊外观异常： 用手触摸阴囊时，可摸到蚯蚓状的团块，这是扩张的静脉。在站立时，阴囊可能会看起来比另一侧低，且阴囊表面的静脉似乎更明显。
对生育功能的影响相关症状
精液质量变化： 睾丸静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量出现问题。据相关研究，患有睾丸静脉曲张的男性中，约有30% - 40%会出现精液参数异常，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。患者可能没有明显的自觉症状，但通过精液检查可以发现这些异常。睾丸萎缩表现： 严重的睾丸静脉曲张可能会引起睾丸萎缩，这时候患者可能会发现患侧睾丸变小、质地变软。不过这种情况相对较少见，但一旦出现对生育功能的影响会比较大。
对全身的一些间接影响
神经衰弱症状： 部分患者可能会出现神经衰弱的相关表现，比如乏力、头晕、失眠等。这是因为睾丸静脉曲张可能会影响内分泌功能，进而对全身的神经功能产生一定影响，但相对来说这种全身症状没有局部阴囊及生育相关症状那么典型。性功能障碍表现： 少数患者可能会出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。这可能与睾丸静脉曲张导致局部环境改变，影响性激素的分泌等多种因素有关，但具体机制还在进一步研究中。