如果有便意却拉不出来，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：如果粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会难以排出。此外，缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等也可能导致便秘。
建议：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持身体水分充足；增加运动量，促进肠道蠕动；养成良好的排便习惯，每天定时排便。
2.肠道疾病：肠道炎症、肠梗阻、肠道肿瘤等疾病可能导致排便困难。
建议：如果便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X线等，以确定病因并进行相应的治疗。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响肠道蠕动，导致排便困难。
建议：尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等；寻求心理支持，如与朋友、家人交流，或咨询专业心理医生。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会影响肠道蠕动，导致便秘。
建议：咨询医生，了解药物的副作用，并考虑是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
5.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能导致肠道功能障碍。
建议：及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查等，以确定病因并进行相应的治疗。
如果有便意却拉不出来的情况持续存在或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，对于预防和缓解排便问题也非常重要。