如果有便意却拉不出来，可能是由以下原因引起的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被吸收，导致粪便变得干燥硬结，难以排出。此外，饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，也可能导致排便困难。
3.肛门疾病：肛门周围的疾病，如肛裂、痔疮等，可能会引起疼痛和不适感，导致排便时不敢用力。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。
5.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的正常功能。
针对不同的原因，有以下解决方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.尝试使用开塞露或灌肠：如果便秘严重，可以使用开塞露或灌肠来帮助排便。
5.就医治疗：如果以上方法都无法解决问题，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况，给予药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床患者等特殊人群，出现排便困难时应更加重视，及时就医，以免延误病情。此外，如果排便困难持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，进行全面的检查和治疗。