干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,其临床表现多样。约90%的患者会出现口干症状,患者会感觉口腔干燥,严重时需频繁饮水,进固体食物时必须伴水或流食送下。约50%的患者有眼干表现,眼睛会有异物感、烧灼感、干涩等,还可能出现视物模糊。
口腔方面的表现
口干: 除了上述频繁饮水、进固体食物困难外,还可能导致猖獗性龋齿,表现为多个牙齿逐渐变黑,进而小片脱落,最终只剩下残根。另外,患者还可能出现腮腺炎,腮腺反复肿大,以双侧多见。吞咽困难: 由于唾液分泌减少,吞咽干燥的食物时会有困难,尤其是吃饼干等较干的食物时,感觉难以下咽。
眼部的表现
眼干加重表现: 除了异物感、烧灼感等,在光线强烈、吹风、长时间用眼等情况下,眼干症状会加重。患者可能出现角膜损伤,表现为角膜溃疡、瘢痕形成等,严重影响视力。眼部其他症状: 部分患者还可能出现眼睑缘炎等眼部炎症,导致眼睑边缘发红、瘙痒等不适。
皮肤黏膜方面的表现
皮肤干燥: 患者皮肤会变得干燥,缺乏光泽,可能出现脱屑等情况。有的患者还会出现瘙痒症状,搔抓后可能引起皮肤破损、感染等。黏膜干燥: 除了口腔和眼部黏膜干燥外,阴道黏膜也可能受累,出现阴道干燥、性交疼痛等症状;呼吸道黏膜干燥则可能导致鼻腔干燥、干咳等。
其他系统表现
关节肌肉: 约半数患者会有关节疼痛,多为小关节疼痛,呈间歇性,部分患者可出现肌痛,表现为肌肉无力、酸痛等。呼吸系统: 肺部受累时,可能出现干咳,严重者可出现肺间质纤维化,导致活动后气短等症状。消化系统: 胃肠道黏膜干燥可引起消化不良、食欲减退等,肝脏也可能受累,出现肝功能异常等情况。肾脏: 约30% - 50%的患者有肾损害,主要累及远端肾小管,出现肾小管性酸中毒,表现为周期性低钾性麻痹等。
