心肌缺血的临床表现存在较大个体差异，典型症状为心前区不适与疼痛。其疼痛通常有明确诱因，像寒冷刺激、活动后、饱餐或情绪激动等，疼痛一般持续5至15分钟，经休息或服用硝酸甘油等药物往往能自行缓解。心前区的疼痛不适可呈现发闷、紧缩感、烧灼感，有的为压榨样疼痛，故而也叫心绞痛，有时还会伴有濒死恐惧感。部分患者的疼痛可放射至左肩部、后背乃至左上肢小拇指处。不同程度的心肌缺血，心前区症状也会各异。此外，还可能出现一些不典型症状，例如恶心、呕吐、出虚汗、疲乏无力、腹胀等。若心肌缺血较为严重，通常伴有心律失常表现，如心慌，或者心功能不全表现，如气促、呼吸困难等症状。一旦发生心肌梗死，还可能出现神经系统症状和缺血表现，甚至有生命危险。
一、心肌缺血的典型症状：
1.心前区不适、疼痛，有明确诱因。
(1)常见诱因包括寒冷、活动后、饱餐、情绪激动等。
(2)疼痛持续时间一般为5至15分钟。
2.疼痛缓解方式：休息或服用硝酸甘油等药物可自行缓解。
3.疼痛的具体表现：发闷、紧缩感、烧灼感、压榨样疼痛等，可伴有濒死恐惧感。
4.疼痛放射情况：可放射到左肩部、后背、左上肢小拇指处。
二、不同程度心肌缺血的心前区症状差异。
三、不典型症状：
1.恶心、呕吐。
2.出虚汗。
3.疲乏无力。
4.腹胀。
四、严重心肌缺血的表现：
1.心律失常，如心慌。
2.心功能不全，如气促、呼吸困难。
五、心肌梗死时的表现：
1.神经系统症状。
2.缺血表现。
总之，心肌缺血的临床表现多样，从典型的心前区疼痛到不典型症状，严重时还会出现更严重的后果，需要引起重视。