心肌缺血初期症状往往不太明显，但也有一些信号可察觉。通常部分人初期会出现胸口压榨性疼痛，一般持续3~5分钟左右，疼痛可能会放射到左肩、左臂等部位。
胸部不适表现
压榨性疼痛：心肌缺血初期比较常见的是胸口有类似被重物压榨的疼痛感，这种疼痛一般持续3~5分钟，如果活动后加重，就要多留意。闷痛感觉：有的患者会感觉胸口发闷，好像有东西压着，说不上具体哪里痛，但就是感觉不舒服。
全身伴随症状
乏力表现：患者可能会感觉浑身没劲儿，即使没做什么重体力活，也容易疲惫，提不起精神。出汗异常：有时候会莫名出汗，尤其是安静状态下也出汗，这可能是心肌缺血初期的表现之一。
其他相关症状
呼吸困难：少数人初期会有呼吸困难的情况，呼吸感觉不顺畅，稍微活动一下就觉得喘气费劲。牙疼表现：部分患者可能会出现牙疼症状，但牙齿本身没有问题，这也可能是心肌缺血的初期信号，疼痛部位不固定，服用治牙疼的药也不见效。